Post-inflammatoir
Wat is post-inflammatoire hyperpigmentatie?
Pigmentcellen produceren meer pigment door een tijdelijke of permanent aanwezige prikkeling. Dit pigment wordt opgeslagen in de opperhuid (gunstig voor de prognose) of de lederhuid (minder gunstig).
Bij wie komt PIH voor?
Deze kan bij iedereen voorkomen, maar de kans erop is groter bij een donkere huid. Ook is PIH meer uitgesproken bij een donkere huid en duurt het langer voordat het verdwijnt.
Hoe ontstaat PIH?
Pigmentcellen produceren meer pigment door prikkeling ten gevolge van bijvoorbeeld;
1. Ontsteking
- Acne en rosacea
- Eczeem
- Lupus
2. Irritatie
- Contact dermatitis (Riehls melanosis)
3. Infectie
- Chikungunya virus welke door muggen wordt overgebracht
4. Na een behandeling met
- IPL-OPL
- Laser
- Chemische peeling
Waardoor kan PIH verergeren?
Het aanwezig blijven van de oorzaak van PIH kan tot een verdere toename leiden. Ook UV straling kan leiden tot verergering.
Kan PIH ook iets anders zijn?
Ja, bijvoorbeeld zwangerschapsmasker, ochronose of ashy dermatose.
De behandeling van post-inflammatoire hyperpigmentatie
1. Wegnemen van de oorzaak
- Voor zover dat mogelijk is
2. Blootstelling aan UV minimaliseren
- Zon vermijden en beschermende kleding dragen
- Een effectieve zonbeschermer die niet alleen tegen UV-A en -B beschermt, maar ook tegen zichtbaar blauw-violet licht
- Heliocare capsules
3. Remmen van de pigmentproductie
- Brightalive en het 10% zelf-activerende vitamine-C serum van Zein Obagi
- Hydrochinon of azelainezuur crème
4. Verwijderen pigment
- Exfoliation Accelerator van Zein Obagi
- Chemische peeling, bijvoorbeeld de 3-Step Peel, maar alleen wanneer de pigment productie volledig onder controle is
Advies
Geduld en afwachten is een belangrijk onderdeel van de behandeling, hoe lastig ook.
De bruine verkleuring welke ontstaat door hemosiderine depositie (afgebroken hemoglobine) door chronisch veneuze insufficiente, zal niet op behandeling reageren.
Complicaties
Door behandeling van PIH kan de huid geirriteerd raken, met als gevolg dat PIH verder toeneemt, in plaats van afneemt. Retinol bevattende producten zullen wij in een dergelijke periode niet beginnen, omdat deze tijdens de intitiele fase irritatie van de huid kunnen geven.
Vooruitzichten
PIH kan ook zonder behandeling vanzelf verdwijnen, alhoewel dit maanden tot jaren kan duren. Dit gaat sneller bij PIH in de opperhuid dan in de lederhuid. Met name PIH op lager gelegen delen (zoals benen) of op een donkere huid heeft de neiging langdurig tot permanent aanwezig te zijn.